5대골절진단비 정의, 보장 부위, 질병 분류표 정리
보험금을 제대로 받기 위해서는 가입한 보험 상품이 어떤 내용을 보장하는지 정확히 알아야 합니다.
이 글에서는 DB손해보험 상품을 참고하여 5대골절진단비의 정의와 보장 부위, 질병 분류표에 대해 알아보겠습니다.
※ 이 내용은 '무배당 프로미라이프 나에게 맞춘 초경증 간편건강보험2504' 상품 약관을 기준으로 작성되었습니다.
5대 골절이란 무엇일까요?
'5대 골절'은 일반적인 골절과는 다르게, 우리 몸의 핵심적인 부위에 발생하는 심각한 골절을 특별히 지칭합니다.
여기에는 머리, 목, 흉추, 요추, 골반, 대퇴골 등이 포함됩니다.
5대 골절이 중요한 이유
이러한 부위의 골절은 단순히 뼈가 부러지는 것으로 끝나지 않습니다.
신경 손상이나 장기 손상과 같은 심각한 합병증으로 이어질 가능성이 높기 때문이죠.
따라서 치료 과정이 매우 복잡하고, 회복에 오랜 시간이 걸리며, 막대한 의료비가 발생할 수 있습니다.
일반 골절과의 차이점
일반 골절은 손가락, 발가락, 팔, 다리 등 비교적 경미한 부위의 골절을 의미합니다.
이러한 차이 때문에 보험에서는 5대 골절에 대해 별도의 '5대 골절 진단비' 특약을 통해 더 큰 보장을 제공합니다.
이는 장기간의 치료와 재활이 필요한 심각한 골절 사고에 대비하여 높은 비용 부담을 덜어주는 역할을 합니다.
보험금 지급 사유
DB손해보험 '나에게 맞춘 초경증 간편건강보험2504'의 5대 골절 진단비는 보험 기간 중 상해로 인해 5대 골절 분류표에서 정한 5대 골절로 진단 확정 시 1 사고 당 해당 특별약관의 보험가입금액을 5대 골절 진단비로 지급합니다.
다만, 동일한 상해를 직접적인 원인으로 2가지 이상의 5대 골절 상태가 발생한 경우에는 1회에 한하여 보장합니다.
즉, 하나의 사고로 인해 머리 골절과 목 골절이 동시에 발생했다 하더라도 5대 골절 진단비는 한 번만 지급됩니다.
※ 특정 상품에 대한 설명으로 가입한 상품의 약관에 따라 보장 내용이 상이할 수 있습니다.
5대골절 분류
5대골절이란 일반적으로 다음의 사항을 의미합니다.
① 머리의 으깸 손상 (S07): 두개골 등 머리뼈가 압력에 의해 손상된 경우를 말합니다. 교통사고, 추락사고 등 강력한 충격으로 발생할 수 있습니다.
② 목의 골절 (S12): 목 부위의 뼈가 부러진 경우입니다. 직접적인 충격이나 간접적인 비틀림 등으로 발생할 수 있습니다.
③ 흉추의 골절 및 흉추의 다발골절 (S22.0~S22.1): 가슴 부위에 해당하는 척추뼈(흉추)의 골절을 의미합니다. 갈비뼈나 복장뼈(흉골)의 골절(S22.2, S22.3)은 5대 골절에 포함되지 않고 일반 골절로 분류됩니다.
④ 요추 및 골반의 골절 (S32): 허리뼈(요추)와 골반뼈의 골절을 말합니다. 교통사고, 추락 등 강한 충격으로 인해 발생할 수 있습니다.
⑤ 대퇴골의 골절 (S72): 허벅지 속에 있는 가장 긴 뼈인 대퇴골의 골절입니다. 이 역시 큰 외부 충격이 원인인 경우가 많습니다.
아래는 '무배당 프로미라이프 나에게 맞춘 초경증 간편건강보험2504' 상품 약관의 5대골절 분류표입니다.
이상으로 DB손해보험의 5대골절진단비의 정의와 보장 부위, 질병 분류표에 대해 알아보았습니다. 감사합니다.
[알아두실 사항]
- 이 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 보험계약 체결을 권유하는 것은 아닙니다.
- 보험계약 체결 전에는 반드시 해당 상품의 상품설명서 및 보험약관을 자세히 읽어보시기 바랍니다.
- 보험 상품 및 가입 시기에 따라 세부적인 내용에 차이가 있을 수 있으므로, 반드시 본인이 가입한 상품의 약관을 확인하시기 바랍니다.
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